Tout sur l'arthrose du genou: qu'est-ce que c'est, symptômes, causes, traitement, prévention

8 avril 2021

L'arthrose, la gonarthrose, l'arthrose sont des termes synonymes qui définissent la même maladie: des modifications déformantes du tissu cartilagineux de l'articulation du genou.

L'articulation du genou humain est composée de trois os: le fémur, le tibia et la rotule. Au point de contact les uns avec les autres, ces os sont recouverts de tissu cartilagineux, ce qui assure un glissement en douceur des surfaces entre eux.

Au fil du temps, ces cartilages deviennent plus minces, perdant leur souplesse et leur élasticité. Le cartilage est nourri par le liquide synovial; les propriétés d'amortissement du joint dépendent de la quantité et de la qualité de ce fluide.

Premiers symptômes et signes

Il apparaît le plus souvent chez les personnes âgées de 45 à 50 ans. Cette maladie est typique tant pour les hommes que pour les femmes, mais le «sexe faible» en souffre beaucoup plus souvent.
Au début de la maladie, le patient ressent une douleur tolérable dans la région de l'articulation du genou et, au fil du temps, une douleur intense apparaît.
L'intensité de la douleur change: avec le mouvement, l'activité physique, elle devient plus forte, au repos - la douleur disparaît.

Si vous ne faites pas attention à ces symptômes d'une maladie qui approche à temps, la maladie commence à progresser et, dans les cas graves, entraîne une invalidité.

En contactant un médecin, le diagnostic d'arthrose est clarifié à l'aide de rayons X. Les images montrent le rétrécissement de l'espace articulaire de l'intérieur ou de l'extérieur de l'articulation. Mais au fil du temps, le processus pathologique capture toute l'articulation. Et le long des bords de la surface articulaire, les ostéophytes sont visibles - des excroissances osseuses.

Les principaux signes d'arthrose de l'articulation du genou:

Pendant la journée, la douleur s'intensifie; pendant le repos de la nuit, la douleur disparaît. Mais en cas d'insuffisance veineuse, les douleurs sourdes persistent toute la nuit.
Tension musculaire dans la zone articulaire
En marchant, un grincement se fait entendre dans l'articulation du genou

Dans les cas graves de la maladie, déformation et gonflement de l'articulation touchée, une augmentation de son volume est observée
À la palpation, l'articulation est douloureuse
Lorsque vous essayez de déplacer la genouillère, la douleur augmente
Au stade avancé de la maladie, un raccourcissement musculaire se produit et le patient ne peut pas mettre la jambe dans la bonne position
Si elle n'est pas traitée, la mobilité articulaire diminue ou est complètement perdue

Qu'est-ce que l'arthrose fémoro-patellaire du genou?

Très souvent, chez le médecin, vous pouvez entendre le diagnostic «arthrose fémoro-patellaire» - de quoi s'agit-il? En effet, dans la classification internationale des maladies, une telle arthrose est absente. Peu de gens savent que l'arthrose de l'articulation du genou commence par le développement du syndrome fémoro-patellaire.

Ce syndrome survient lorsqu'une partie du corps est soumise à une surutilisation régulière ou à des blessures répétées. Autrement dit, l'arthrose fémoro-patellaire est la même que dans le syndrome fémoro-patellaire.

Les principales causes de la maladie sont:

déformations congénitales et acquises des membres inférieurs;
diverses anomalies dans le développement de la rotule;
surcharge régulière de l'articulation du genou (par exemple, chez les athlètes).

L'arthrose fémoro-patellaire de l'articulation du genou présente les manifestations cliniques suivantes: douleur dans la zone de la face antérieure de l'articulation du genou, qui augmente considérablement avec l'effort physique (courir, sauter, monter et descendre des escaliers, divers squats). La douleur peut également augmenter lorsque le patient est assis avec les jambes pliées sous lui. Le patient peut ressentir une sensation de tension et de raideur dans le genou, à la fois à l'intérieur et à l'avant du genou.

Le syndrome fémoro-patellaire est diagnostiqué cliniquement, aucune autre étude n'est généralement nécessaire.

Cette maladie, en règle générale, ne nécessite pas de traitement spécial. Cependant, pour réduire la douleur et développer des conséquences indésirables (instabilité rotulienne, déformation de l'articulation du genou, accumulation d'exsudat inflammatoire), les procédures suivantes sont nécessaires:

diminution de l'activité physique. Cela ne signifie pas que le patient devra mener une vie passive, seul le niveau d'activité ne doit pas être douloureux;
en utilisant un bandage spécial qui est porté sur la zone de l'articulation du genou pendant l'exercice ou le stress, soutenant et fixant ainsi la rotule;
avec un syndrome douloureux prononcé, des glucocorticostéroïdes et des anesthésiques sont injectés dans les zones douloureuses de l'articulation par injection précise, ce qui soulage la douleur et aide à éviter l'utilisation d'anti-inflammatoires à l'avenir.

Si l'arthrose fémoro-patellaire a déjà entraîné des complications ou s'accompagne d'autres pathologies dégénératives-dystrophiques de l'articulation du genou, le traitement est effectué selon le schéma thérapeutique de l'arthrose de l'articulation du genou.

Les raisons

Une maladie professionnelle des athlètes qui subissent un stress accru sur les articulations du genou. Les athlètes souffrent de blessures et de microtraumatismes aux articulations, de contusions et de ruptures des ligaments. Après s'être retiré du sport, la structure musculaire s'affaiblit, ce qui entraîne la progression de la maladie.
Plus grande espérance de vie et plus grande activité physique chez les personnes d'âge moyen
Augmentation de l'activité physique sur l'articulation du genou chez les personnes qui passent la journée de travail «debout»
Prédisposition génétique
Maladies congénitales des articulations et des os
Manque de collagène
Blessure au genou
Excès de poids qui met plus de pression sur les articulations du genou
Maladies articulaires acquises
Chirurgie du genou

Pour obtenir des résultats de traitement positifs, il est nécessaire de procéder à un examen clinique et radiologique, qui révèle plusieurs stades de la maladie:

Arthrose de l'articulation du genou 1 degré. . . Il y a un léger rétrécissement de l'espace articulaire, les bords de la surface sont légèrement tranchants, une légère restriction de mouvement. Lors de l'examen arthroscopique, le médecin sonde le ramollissement du cartilage.
Arthrose de l'articulation du genou au 2e degrécaractérisé par une limitation significative du mouvement de l'articulation du genou, un fort resserrement. Les images montrent clairement des ostéophytes et un rétrécissement de 2-3 fois de l'espace articulaire. De petites fissures sont observées à la surface du joint.
Arthrose du genou de grade 3- il s'agit déjà d'une restriction complète du mouvement, en cas de déformation de l'articulation, de déformation et de compactage, des ostéophytes et des kystes sont observés à la surface de l'articulation. Il y avait des changements dans le tissu cartilagineux sur toute son épaisseur.
Arthrose du genou de grade 4- l'arthroscopie montre l'absence totale de tissu cartilagineux.

Traitement pharmacologique

Dans le traitement complexe de l'arthrose de l'articulation du genou, la pharmacothérapie occupe une place importante. En le combinant avec des procédures de physiothérapie, des exercices thérapeutiques et une thérapie manuelle, d'excellents résultats peuvent être obtenus, jusqu'à la restauration de la fonctionnalité des membres.

Lorsque l'arthrose de l'articulation du genou est diagnostiquée, le traitement médicamenteux aide à éliminer la douleur, normalise la circulation sanguine vers la zone à problème, améliore le métabolisme et la nutrition du cartilage, active les processus de récupération et augmente la mobilité articulaire.

Puisqu'il est impossible d'appliquer d'autres méthodes thérapeutiques dans le contexte de sensations de douleur aiguë, par conséquent, tout d'abord, le patient se voit prescrire des analgésiques et des anti-inflammatoires. Cependant, il n'est pas recommandé d'utiliser ces fonds pendant une longue période, car, en plus des effets secondaires (le plus souvent, il s'agit d'un effet négatif sur le système digestif), ils peuvent contribuer à la déshydratation et à la destruction supplémentaire du tissu cartilagineux.

Les chondroprotecteurs sont utilisés pour restaurer la nutrition du cartilage, régénérer la plaque cartilagineuse et améliorer la qualité du liquide synovial.. . . Les médicaments de ce groupe sont injectés directement dans l'articulation douloureuse et sont les plus sûrs pour le patient. En tombant immédiatement dans la zone touchée, les chondroprotecteurs sauvent l'articulation de la destruction et aident à restaurer ses fonctions. L'un des inconvénients de cette méthode est la longue attente du résultat: le patient ne peut remarquer une amélioration qu'après quelques mois. En outre, il n'est pas recommandé de prendre des chondroprotecteurs si la maladie est au troisième stade et que l'articulation est presque complètement détruite.

Diverses pommades et crèmes sont utilisées pour réduire la douleur, soulager l'enflure et améliorer quelque peu la mobilité des articulations.Divers agents chauffants sont utiles pour détendre les ligaments et les muscles, améliorer la circulation sanguine et accélérer le métabolisme de l'articulation. Mais ils ne peuvent pas être utilisés en présence d'inflammation, auquel cas il est prouvé qu'ils utilisent des gels et des onguents anti-inflammatoires non stéroïdiens.

Les comprimés ne doivent pas être négligés: ils ont des capacités de pénétration, améliorent la circulation sanguine, ont des effets anesthésiques et anti-inflammatoires et accélèrent les processus métaboliques dans le cartilage.

Par conséquent, une visite chez le médecin ne doit pas être retardée pour les personnes qui soupçonnent la présence d'une maladie ou d'une arthrose de l'articulation du genou: un traitement médicamenteux, commencé de manière opportune et correctement sélectionnée, peut sauver l'articulation et aider à éviter une intervention chirurgicale.

Médicaments pour le traitement de l'arthrose de l'articulation du genou

Le traitement de l'arthrose du genou n'est jamais complet sans l'utilisation de médicaments.

La pharmacothérapie vise principalement à éliminer l'inflammation et la douleur, à améliorer la circulation sanguine locale et la nutrition du cartilage articulaire, à activer les processus métaboliques et à restaurer la mobilité articulaire.

Quels médicaments sont prescrits pour l'arthrose de l'articulation du genou?

Pour un traitement réussi de la maladie, vous devez d'abord soulager la douleur et éliminer le processus inflammatoire. Des anti-inflammatoires non stéroïdiens sont utilisés pour cela. Cependant, vous ne devez pas vous laisser emporter par ces fonds: avec une utilisation prolongée, ils ont tendance à masquer le véritable tableau clinique de la maladie.
Pour restaurer la surface cartilagineuse des articulations, restaurer leur structure, nourrir le cartilage et améliorer la production de fluide intra-articulaire, des chondroprotecteurs sont utilisés. L'action de ces médicaments est très lente, par conséquent, avant que le patient ne remarque une réelle amélioration, il devra suivre 2-3 traitements avec des chondroprotecteurs, ce qui prendra environ un an.
Pour améliorer l'état général du patient et soulager la douleur, en combinaison avec d'autres médicaments, des gels et des onguents peuvent être utilisés. Si l'évolution de l'arthrose s'accompagne d'une synovite, la préférence est donnée aux pommades à base de substances anti-inflammatoires non stéroïdiennes.
Les injections intra-articulaires sont utilisées pour fournir des soins d'urgence pour l'arthrose. Les corticostéroïdes ou l'acide hyaluronique les plus couramment injectés.
Pour le traitement local, des comprimés contenant des médicaments sont prescrits: diméthylsulfoxyde, bischofite et bile médicale. Le diméthylsulfoxyde a la capacité de pénétrer les barrières cutanées, c'est-à-dire que son action est dirigée directement sur le site de l'inflammation. Cette substance a des propriétés analgésiques, anti-inflammatoires, absorbantes et améliore le métabolisme dans la zone d'application. Bischofite - un dérivé d'huile - a également un effet anti-inflammatoire sur l'articulation touchée, donne un effet de réchauffement. La bile médicale a les mêmes propriétés que le diméthylsulfoxyde avec bischofite, mais son utilisation est limitée par certaines contre-indications. La bile médicale ne doit pas être prise par les patients souffrant de pustules cutanées, d'une température corporelle élevée et d'une inflammation des ganglions lymphatiques.

Avant de commencer tout médicament pour l'arthrose de l'articulation du genou, il est nécessaire de consulter un médecin, de discuter de la posologie, des caractéristiques d'administration et de la durée du traitement.

Injections dans l'articulation du genou pour l'arthrose

Les injections intra-articulaires sont l'une des méthodes les plus efficaces pour traiter l'arthrose de l'articulation du genou. Cette procédure plutôt coûteuse réduit considérablement la douleur et l'inflammation, et les nouveaux médicaments modernes améliorent non seulement l'état général du patient, mais traitent également le tissu cartilagineux affecté.

Les injections dans l'articulation du genou pour l'arthrose sont une procédure assez difficile. Par conséquent, vous devriez consulter un médecin, même si le patient sait quels médicaments doivent être injectés et en quelle quantité.

Pour les injections intra-articulaires, les médicaments suivants sont souvent prescrits:

Hormones corticostéroïdes. Ce sont les remèdes les plus courants, car l'effet après leur introduction est obtenu en quelques minutes. Cependant, en soulageant l'inflammation et la douleur, les corticostéroïdes affectent négativement l'articulation elle-même: le tissu cartilagineux reste dégénératif, de plus, les médicaments de ce groupe provoquent un rétrécissement des vaisseaux sanguins, ce qui détruit davantage les tissus articulaires. Par conséquent, l'utilisation d'hormones corticostéroïdes n'est justifiée qu'en cas de douleur insupportable aux derniers stades de l'arthrose. L'injection ne peut être répétée qu'une fois toutes les deux semaines.
Chondroprotecteurs et enzymes. Contrairement aux hormones, elles ne réduisent pas l'inflammation, de sorte que l'administration n'a aucun sens en présence d'un gonflement des articulations. Mais ils ont un effet régénérateur, restaurent partiellement le tissu cartilagineux. L'utilisation de tels médicaments est particulièrement efficace dans les premiers stades de l'arthrose. Le cours du traitement est de 5 à 10 injections.
Acide hyaluronique. Un médicament très efficace, mais en même temps cher. Son efficacité réside dans le fait que l'acide lui-même est de composition similaire à la lubrification naturelle de l'articulation. Après l'introduction de médicaments contenant de l'acide hyaluronique dans le genou, le frottement des surfaces articulaires touchées diminue et la mobilité du genou s'améliore. De telles injections sont très efficaces au stade initial de l'arthrose, un effet légèrement inférieur est observé au deuxième stade, et avec l'arthrose de la troisième articulation du genou, ces médicaments ne soulagent que brièvement l'état du patient. Le cours du traitement comprend généralement trois à quatre injections une fois par an.

Les injections dans l'articulation du genou pour l'arthrose sont strictement contre-indiquées dans les cas suivants:

infection de la peau ou du tissu sous-cutané dans la zone d'injection prévue;
état septique;
arthrite infectieuse;
hémophilie;
la présence d'une infection virale;
absence de résultat des injections précédentes;
intolérance individuelle au médicament.

Il est également inacceptable de réaliser des injections intra-articulaires à des fins prophylactiques.

Genouillères orthopédiques pour l'arthrose de l'articulation du genou

Lors du traitement de l'arthrose de l'articulation du genou, pour prévenir diverses blessures, ainsi que pour soutenir les tissus endommagés et soulager le stress de l'articulation, des genouillères sont utilisées.

Une genouillère orthopédique est essentiellement la même qu'un bandage élastique. Cependant, par rapport à cette dernière, la genouillère a ses avantages: elle n'a pas besoin d'être bandée plusieurs fois par jour, elle ne glissera ni ne pendra pas, une genouillère bien ajustée ne pressera pas la jambe et provoquera un gonflement et d'autres conséquences désagréables de compression prolongée.

Genouillère orthopédique pour l'arthrose

Les genouillères orthopédiques pour l'arthrose de l'articulation du genou remplissent les fonctions suivantes:

réduire l'inflammation et la douleur;
soulager l'enflure;
soulager la raideur et la tension;
normaliser la circulation sanguine;
faciliter le libre mouvement de l'articulation.

Lors du choix d'une genouillère orthopédique, vous devez faire attention aux caractéristiques suivantes:

Type d'attelle de genou - est sélectionné en fonction de la gravité de la douleur. Il existe ces types de genouillères:
- fermé - utilisé lorsqu'il est impossible de déterminer la localisation de la douleur;
- ouvert avec tension réglable - utilisé pendant la rééducation et pour les douleurs mineures;
- ouvert avec des nervures de renforcement en spirale - pour la douleur lors de la montée des escaliers, etc. ;
- articulé - pour différents types de douleur;
- pour soutenir les tendons - utilisé si la douleur est localisée sous la rotule.
Le matériau à partir duquel la genouillère est fabriquée est d'une grande importance, car non seulement le degré de fixation, mais également l'intensité de l'effet de chauffage en dépendent. Les genouillères modernes sont en coton, lycra, nylon, néoprène, élasthanne, poils de chameau et de chien.
La taille de la genouillère, qui est calculée individuellement pour chaque patient.

Le médecin aidera à déterminer les paramètres de l'achat futur: il sélectionnera non seulement la taille et le type optimaux de genouillère pour le patient, mais indiquera également quel matériau sera le plus efficace.

Les genouillères orthopédiques pour l'arthrose peuvent être achetées dans une pharmacie ou dans un magasin spécialisé de matériel médical, son prix est tout à fait acceptable. Vous devez être prudent avec de tels achats dans des points de vente non spécialisés ou auprès d'entreprises douteuses, car vous pouvez facilement acheter un faux, qui, s'il ne nuit pas, n'aidera certainement pas.

Nutrition adéquat

Les nutritionnistes étudient les caractéristiques nutritionnelles de différents peuples depuis de nombreuses années. En comparant les cuisines nationales, les scientifiques tentent de comprendre l'influence des préférences culinaires des gens sur l'apparition de certaines maladies. Ce type de recherche a été mené à plusieurs reprises en relation avec une maladie aussi courante que l'arthrose de l'articulation du genou.

De nombreuses théories ont été avancées, de nombreuses hypothèses différentes ont été émises. Par exemple, on pensait autrefois que l'utilisation de tomates contribuait au développement de la maladie, puis on a suggéré que le sel de table était "à blâmer" pour l'apparition de l'arthrose.

Au XXe siècle, la situation avec le développement de la maladie s'est sensiblement détériorée.

Une bonne nutrition est la clé de la santé des articulations.

Pour prévenir le développement de la maladie, il est nécessaire de comprendre que la nutrition joue un rôle clé dans l'arthrose de l'articulation du genou. Du point de vue de l'alimentation, la consommation de produits carnés appartenant au segment de la restauration rapide doit être minimisée. Ces produits sont:

produits semi-finis à base de déchets de transformation de viande: saucisses, saucisses, saucisses de toutes sortes, etc.
viandes fumées vendues en magasin (le plus souvent, ce type de produit est préparé en utilisant la chimie et non en produits fumés).
viande prête à l'emploi - jambon, bacon (les fabricants dans ce cas n'hésitent pas à utiliser des exhausteurs de goût et des colorants).
Fast food.

Bien sûr, tout le monde ne peut pas renoncer aux produits alimentaires susmentionnés. Beaucoup au fil des ans ont pris l'habitude de se livrer à des sandwichs à la saucisse fumée ou à des saucisses bouillies le matin. Dans ce cas nous vous conseillons d'acheter un morceau de viande sur le marché, de le cuire au four avec les épices, de le couper puis de l'utiliser comme base pour les sandwichs. Ce type de «restauration rapide» ne nuira pas à l'organisme.

Ainsi, nous avons constaté qu'il vaut mieux refuser les produits semi-finis, les viandes fumées et la restauration rapide. Mais qu'en est-il de la viande si elle est seringuée?

L'option idéale, bien sûr, est d'acheter de la viande auprès de fournisseurs de confiance, mais dans des conditions urbaines, ce conseil n'est pas pratique.

A cet égard, il est nécessaire d'utiliser de telles méthodes de cuisson afin de détruire autant de composés chimiques nocifs que possible. Parfois, l'utilisation de ce seul facteur a permis d'obtenir un excellent effet dans la lutte contre l'arthrose.

Comment bien cuire les aliments pour l'arthrose de l'articulation du genou

Il ne faut pas oublier que la nutrition pour l'arthrose du genou ne doit pas être saturée de graisse.

Par conséquent, lors de la préparation des aliments, il est nécessaire de couper la graisse visible de la viande et de retirer la peau de la volaille. C'est dans les graisses que se concentre la plus grande quantité de substances nocives.

Faire bouillir, cuire, cuire au four et cuire à la vapeur sont les moyens les plus sains de préparer les aliments.

Avec l'arthrose de l'articulation du genou, la viande en gelée et en gelée ne doit pas être consommée. Il y a un avis de la série «grand-mère dans la cour a dit» que ces plats sont bons pour les articulations, mais ce n'est pas le cas. Une personne souffrant d'arthrose ne fera qu'empirer d'un taux de cholestérol élevé.

Les bouillons de viande et les soupes doivent être consommés le moins possible. Même si vous égouttez le premier bouillon, il y aura encore beaucoup de graisses malsaines dans le second. Mieux vaut s'habituer aux soupes de légumes, si populaires dans les pays occidentaux. Les soupes aux champignons sont également utiles.

Une tentative de remplacer la viande pour la soupe par des bouillons et des cubes séchés ne mènera à rien de bon - ces produits contiennent une quantité incroyable de composants chimiques.

Hélas, le poisson vendu sur nos marchés est également injecté avec diligence de colorants et de conservateurs et est donc nocif pour l'arthrose de l'articulation du genou. Par conséquent, vous devriez acheter du poisson vivant dans la mesure du possible. Il est clair que tout le monde n'a pas assez d'argent pour cela. Les méthodes ci-dessus aideront à cuire correctement le poisson congelé.

Prévention de l'arthrose de l'articulation du genou

Il est impossible de permettre aux conditions de vie de s'aggraver en raison de la maladie, par conséquent, les causes menant à l'arthrose doivent être exclues. Il est beaucoup plus facile de prévenir la maladie que de suivre un traitement coûteux et à long terme.

Vous devez perdre du poids.
Les articulations nécessitent une activité physique constante: corde à sauter, squats, petites courses. Mais tout doit être modéré. L'exercice excessif conduit également à la maladie. Charges articulaires alternant avec un repos adéquat.
En raison de blessures au genou, l'arthrose se développe. Lorsque vous skiez, patinez, faites du vélo ou du patin à roulettes, vous devez porter des genouillères rembourrées. En vente, il existe une sélection suffisante de genouillères de fixation et de réchauffement en laine de mouton.
N'ignorez pas l'aide d'une autre personne si le poids dépasse vos forces.
Mangez plus de fruits et de légumes. A noter que les végétariens ne souffrent pratiquement pas d'arthrose. Remplacez la mayonnaise par de l'huile d'olive ou de la moutarde. Les prunes, les abricots secs, les abricots, les pommes, les framboises, les canneberges au miel sont particulièrement utiles.
Le thé et le café forts éliminent le calcium en grande quantité.
Le fromage cottage et le fromage faits maison aideront à renforcer les os.
Marcher avec une canne vous évitera de surcharger les articulations du genou.
Les chaussures doivent être confortables, avec de petits talons.
La natation et l'aquagym soulagent le stress du corps entier et la fatigue des articulations du genou.
Parmi les vitamines, la vitamine E est particulièrement utile, ce qui empêche la destruction du tissu cartilagineux.
La vitamine C est impliquée dans la synthèse du tissu cartilagineux.
La maladie progresse plus rapidement en raison d'un manque de vitamine D.
Le calcium aide à garder les os solides. Teneur élevée en calcium dans les graines de sésame et de céleri.

En observant ces règles simples d'un mode de vie sain, vous pouvez éviter une maladie grave. Et en cas de manifestation de la maladie, ils ralentiront le développement de processus pathologiques.